Cadeados e Bocas

Circulou como assunto top na web a história do médico que “receitou” para uma paciente rechonchuda meia dúzia de cadeados: cadeados para a boca, a geladeira, a carteira e por aí vai. A moça, que pelas fotos exibidas não é boa com cadeados nem com dietas, mostrou-se boa marketeira do próprio infortúnio, bombando na internet e nas redes sociais com a sua “prescrição”. As opiniões logo se dividiram, o médico declarou que foi mal interpretado, mas acabou afastado de suas funções e vai responder a sindicância no CRM. A moça, quem sabe, pode chamar a atenção de algum Reality Show de emagrecimento. Talvez, aí, ela vai ter o que nem ela nem o médico dispunham no Centro de Saúde: equipe multiprofissional, suporte medicamentoso, atenção especializada. Milhares de outras (e outros) pacientes vão continuar penando de dieta em dieta, vendo a sua curva de ganho de peso apontando inelutavelmente para cima. O pior da situação é a sensação de que ambos os participantes são vítimas do evento.
O médico mencionou que a sua filha fez uma Cirurgia Bariátrica. Talvez daí a sua exasperação com o tema. Praticamos uma Medicina que leva de goleada das doenças que envolvem voracidade e saciedade. Obesidade, Transtornos Alimentares, Dependências de Substâncias, Alcoolismo, onde há um componente compulsivo, os resultados são muito ruins. É mais fácil curar o Câncer do que a Obesidade. O colega deve ouvir todos os dias as queixas dos pacientes, que não conseguem emagrecer e só fazem engordar. A ANVISA da presidente Dilma proibiu o uso das substâncias outrora mais utilizadas para o emagrecimento, deixando profissionais e pacientes sem opção.
O colega “prescreveu” os cadeados pela angústia de ouvir as pessoas se queixando do ganho de peso como se comer não fosse um ato voluntário. As pessoas descrevem o ato de comer, compulsivamente ou não, como um ato que ocorre fora do comando da consciência. O profissional é cobrado implacavelmente, como alguém que não consegue ajudar o paciente no processo de emagrecimento. Deve ser isso que motivou o colega a prescrever cadeados: comer é um ato voluntário que demanda escolha e uso de alimentos e líquidos. Se a pessoa vai comer com seu Cérebro de Paleomamífero ou com seu Néocortex, vai depender de sua escolha própria. Simples assim. Simples assim?
A moça tem hábitos alimentares profundamente arraigados, com excessos de farináceos e derivados do leite, gorduras e carbohidratos consumidos abundantemente. Ao contrário do que se pensa, não basta “fechar a boca” para emagrecer. Os cadeados estão mal indicados, pode-se assim dizer. O consenso é que ela não pode e não deve parar de comer. Deve, antes, comer direito. Diminuir as porções, aumentar os vegetais, verduras, legumes e esquecer que existem os refinados, como açúcar e farinhas brancas. O seu organismo precisa ser convencido que pode emagrecer. E isso é para o resto da vida.
O Fantástico submeteu, há dois anos, os seus apresentadores a um processo de dieta restritiva e exercícios, para provar que “todos podem emagrecer”. Zeca Camargo e Regina Ceribelli ficaram magrinhos e sarados, dando entrevistas para a Contigo. Hoje eles estão com um sobrepeso mais grave do que antes do “desafio”. Como em todas as dietas restritivas, o resultado foi o efeito sanfona e o ganho de peso.
O médico e a paciente devem lidar com a frustração e a impotência que o assunto nos evoca. Não adianta prescrever cadeados nem alimentar a vitimização. O assunto é complexo e merece ser olhado de frente.